Щатът Вашингтон е изправен пред първото огнище на смъртоносна гъбична инфекция, която нараства в САЩ
Четирима души в щата Вашингтон са дали положителен тест този месец за рядка гъбична инфекция, която може да бъде смъртоносна.
Това е първото известно огнище на гъбичките в щата, наречени Candida auris, според здравните служители на Сиатъл и окръг Кинг, въпреки че през юли там е открит един локално заразен случай.
Клъстерът идва, докато Candida auris продължава да се разпространява в САЩ: Броят на случаите нараства всяка година от 2016 г. насам.
Патогенът е устойчив на някои обикновени противогъбични лекарства и има тенденция да заразява хора с отслабена имунна система. Често се открива сред болнични пациенти, които използват катетри, дихателни тръби или тръби за хранене.
Всичките четирима души във Вашингтон, които са дали положителен тест, са били пациенти в болницата Kindred Seattle First Hill, болница за дългосрочно лечение на остри заболявания. Никой не е починал, каза отделът за обществено здравеопазване на Сиатъл и окръг Кинг пред NBC News.
Отделът обяви във вторник, че е бил уведомен за първия случай на 10 януари. Пациентът наскоро е бил е приет в болница Kindred и е тестван за Candida auris чрез рутинна програма за скрининг, която има за цел да идентифицира инфекциите преди да се развият симптомите.
Още два случая бяха идентифицирани на 22 януари, последвани от четвърти в петък, казаха от отдела. Тези трима пациенти са дали отрицателен тест за Candida auris, когато са били приети, което предполага, че са се заразили с гъбичките в болницата.
Здравният отдел на Сиатъл и окръг Кинг каза, че един пациент е развил инфекция, което означава гъбичките са навлезли в част от тялото, където най-вероятно биха причинили симптоми (като кръвообращението, ушите или отворена рана).
Останалите са били колонизирани с Candida auris – термин, използван за ситуации, в които хората носят гъбичките по телата си и могат да ги разпространят на други, но не е задължително да се разболеят от тях. Хората, колонизирани с Candida auris, все още са изложени на риск от развитие на инфекции.
Candida auris беше идентифицирана за първи път в Япония през 2009 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията поискаха през 2016 г. лабораториите в САЩ да докладват за това, и преглед на записите впоследствие идентифицира случаи от 2013 г.
От началото на докладването най-рязкото увеличение дойде от 2020 г. до 2021 г., когато броят на случаите на Candida auris нарасна с 94%.
Към декември 2022 г. гъбата е била открита в 36 щата. Общо CDC регистрира повече от 5600 инфекции с Candida auris от 2013 г. до 2022 г., докато повече от 13 000 други, идентифицирани чрез скрининг, не са имали признаци на инфекция.
CDC приписва нарастването на Candida auris на повишения скрининг и лошите практики за контрол и превенция на инфекциите в здравните заведения – предизвикателство, което най-вероятно се влошава от недостига на персонал и дългия престой на пациенти по време на пандемията от Covid .
„Със сигурност ще достигне до всяко кътче на страната“, каза д-р Питър Папас, професор по медицина в Университета на Алабама в Бирмингам. „Въпросът ще бъде колко добре можем да го контролираме?“
Около 90% от щамовете на Candida auris в САЩ са резистентни към лекарствата, които най-често се използват за лечение на други гъбични инфекции. Повечето щамове на Candida auris могат да бъдат лекувани с лекарства от един от трите основни класа противогъбични лекарства, но някои са резистентни и към трите.
Според здравния отдел на Сиатъл и окръг Кинг, първият случай във Вашингтон е бил при жител на окръг Пиърс, който е бил приет в болница там, след което е преместен в болница Kindred Seattle First Hill.
ScionHealth, която притежава болница Kindred, не предостави коментар навреме за публикуване.
Kindredis е единственото заведение във Вашингтон, което проверява всички новоприети пациенти за Candida auris — част от ръководена от държавата програма, стартирана през 2022 г. Тестовете включват натриване на подмишниците и слабините, които са мазни части от кожата, които гъбичките обичат да колонизират.
„Това е първият път, когато успяхме да идентифицираме множество случаи в една обстановка благодарение на програмата за скрининг. Но е трудно да се каже до каква степен C. auris циркулира", каза Шарън Богън, говорител на здравеопазването на Сиатъл и окръг Кинг отдел.
Папас каза, че четирите случая може да са знак, че C. auris се разпространява по-широко в района на Сиатъл.
„До момента се появява в болница, знаете, че е в общността от доста време“, каза той. „Само не е ясно колко време би било това.“
Папас добави, че през повечето време е лесно да се разграничи инфекция от колонизация, въпреки че „има сиви зони“.
"Тези с инвазивни инфекции имат инфекции, които просто трябва да бъдат лекувани. В противен случай последствията могат да бъдат доста, доста драматични", каза той.
Смъртността честотата на тежка инфекция с Candida auris в САЩ е 30% до 60%, но здравите хора обикновено не се заразяват.
д-р. Артуро Касадевал, председател на молекулярната микробиология и имунология в Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, каза, че хората всъщност трябва да бъдат успокоени, когато чуят за нови случаи, открити от активното наблюдение в техните щати.
„В известен смисъл е обезсърчително да знам, че е там. Но можете ли да си представите, ако не сте имали наблюдение?“ каза той.
Той добави, че „повечето хора не трябва да се притесняват да го получат само защото е в общността.“
Хората могат получите Candida auris чрез директен контакт с лице, носител на гъбичките или чрез докосване на повърхности или предмети, които са били замърсени с тях. Проучванията показват, че гъбичките могат да живеят на повърхности най-малко две седмици.
„След като тези неща попаднат в болница, е доста трудно да бъдат извадени“, каза Касадевал.
Ариа Бендикс
